Qu'est-ce qu'une Complémentaire santé solidaire ?
La Complémentaire santé solidaire (CSS) est un dispositif français mis en place pour aider les personnes à faibles revenus à accéder à une assurance santé complémentaire. Elle a remplacé depuis janvier 2020 la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUC) et l'Aide à la Complémentaire Santé (ACS).
Quelles sont les personnes concernées par la CSS ?
La CSS est destinée aux personnes qui ont des revenus modestes et qui ne sont pas déjà couvertes par une assurance santé complémentaire. Elle permet de bénéficier d'une prise en charge totale ou partielle des dépenses de santé non couvertes par l'Assurance maladie obligatoire, comme les soins dentaires, les lunettes, les prothèses auditives, les consultations chez un spécialiste, etc.
Quel est le montant de la participation avec la Complémentaire santé solidaire ?
Le montant de la participation financière de l'assuré dépend de ses ressources, mais il est souvent symbolique. La CSS est gérée par l'Assurance Maladie et est financée par l'État, les collectivités locales et les organismes complémentaires d'assurance maladie. Les bénéficiaires de la CSS peuvent choisir leur organisme complémentaire d'assurance maladie, qui leur fournira une carte de tiers-payant pour faciliter l'accès aux soins.
Comment bénéficier de la Complémentaire santé solidaire ?
Pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS), il faut remplir certaines conditions de revenus et de résidence, et effectuer une demande auprès de l'Assurance Maladie.
Les conditions de revenus varient selon la composition du foyer et la zone géographique. Il faut avoir des revenus inférieurs à un certain plafond annuel, qui est fixé chaque année.
Il faut également résider de manière stable et régulière en France, ou y séjourner de manière régulière et prolongée, et ne pas être déjà couvert par une assurance santé complémentaire.
Pour faire une demande de CSS, il faut remplir un formulaire de demande en ligne ou en version papier, disponible sur le site de l'Assurance Maladie ou en agence. Il est également possible de se faire aider dans cette démarche par des travailleurs sociaux.
Une fois la demande acceptée, l'Assurance Maladie envoie une attestation de droits à la CSS, qui permet de bénéficier de la prise en charge des dépenses de santé. Il est alors possible de choisir un organisme complémentaire d'assurance maladie pour obtenir une carte de tiers-payant et faciliter l'accès aux soins.
Ces réponses présentent les règles générales. Une situation personnelle peut nécessiter la confirmation de l’organisme compétent.